Die Ursachen für Grünen Star

Der erhöhte Augeninnendruck, der den Grünen Star (das Glaukom) verursacht, ist auf einen Rückstau des Kammerwassers im Auge zurückzuführen. Das Kammerwasser füllt die vordere und die hintere Augenkammer des Auges und versorgt die Hornhaut und die Linse mit essentiellen Nährstoffen. Es fließt durch kleine Spalten zwischen der Hornhaut und der Iris ab. Wenn der Abfluss des Kammerwassers behindert ist, beginnt es sich anzustauen und führt so zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks.

Prinzipiell wird zwischen dem primären, dem erworbenen und dem angeborenen Glaukom unterschieden. Das erworbene Glaukom tritt als Folge anderer Erkrankungen auf, die den Abfluss vom Kammerwasser beeinträchtigen können.

Das primäre Glaukom tritt meistens nach dem 40. Lebensjahr auf. Es wird weiter unterteilt in das Offenwinkel- und das Engwinkelglaukom. Letzteres tritt verhältnismäßig selten auf, kann zu einem plötzlichen schmerzhaften Glaukom-Anfall führen. Das Offenwinkelglaukom beginnt hingegen schleichend und ist die häufigste Glaukom-Form.

Da ein erhöhter Augeninnendruck nicht schmerzhaft ist, wird der durch den grünen Star verursachte Schaden häufig erst dann bemerkt, wenn das zentrale Sehvermögen nachlässt.

In diesem fortgeschrittenen Stadium ist allerdings bereits ein Großteil der Sehnervenfasern zerstört. In weiterer Folge kommt es bei Betroffenen zu Ausfällen vom Gesichtsfeld und starken Beeinträchtigungen des allgemeinen Sehvermögens.

Die Risikofaktoren für ein Glaukom

Die Risikofaktoren für ein Glaukom im Überblick:

• erhöhter Augeninnendruck
• hohes Alter
• Grüner Star in der Familie
• Diabetes, Bluthochdruck
• Rauchen
• Migräne, Tinnitus
• hohe Weitsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit

Früherkennung mit regelmäßigem Glaukom Screening

Eine regelmäßige augenärztliche Vorsorgeuntersuchung ist die beste Maßnahme, um einen grünen Star frühzeitig erkennen und behandeln zu können. Die wichtigsten Untersuchungen des Auges für die Glaukom-Früherkennung sind

• die Augendruckmessung
• die Inspektion des Sehnervenkopfes
• die computerunterstützte Gesichtsfelduntersuchung und
• die Messung der Nervenfaser- und Ganglienzellschicht mittels OCT (Oculäre Koherenz Tomographie).

Die Kontrolle des Augeninnendrucks solle bei allen Menschen ab 40 einmal jährlich erfolgen. Bei Patienten mit bestimmten Risikofaktoren kann die Kontrolle – nach Absprache – auch öfter notwendig sein.

Zwar kann ein grüner Star jeden treffen, erhöhtes Risiko besteht bei Patienten über 40, bei Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck, Diabetes mellitus, grünem Star in der Familie, einer Blutdruckerkrankung und sehr starker Weitsichtigkeit.

Welche Behandlung ist bei grünem Star möglich?

Im Regelfall erfolgt zunächst die Behandlung mit Augentropfen. Das Ziel ist, den erhöhten Augeninnendruck zu senken und die Durchblutung der Sehnerven zu verbessern.

Kann der Augeninnendruck mit Augentropfen nicht ausreichend gesenkt werden, wird eine Operation notwendig, um eine Verschlechterung des Sehvermögens und des Gesichtsfelds zu verhindern.

Bei Fragen zur Prävention, Behandlung und Operation des grünen Stars bin ich gerne persönlich für Sie da.